Хранение медицинской документации — необходимая процедура для всех медицинских центров.
В данной статье анализируются порядок и условия хранения медицинских документов в соответствии с действующим законодательством.
Главная тема ноябрьского номера журнала «Правовые вопросы»: новые разъяснения Верховного суда о досрочном выходе на пенсию медицинских работников > Разъяснения кадровых служб по поводу расчета за услуги медицинских работников. Верховный суд в полном составе обобщил судебную практику по летним пенсионным спорам. Юристы проанализировали дела из практики Верховного суда и разъяснили выводы суда о включении тех или иных задач в специальные услуги. Читайте, о чем должны быть проинформированы работники сферы медицины. Прилагается справка о расчете стажа за прошлые периоды.
Порядок выдачи оригиналов, копий и выписок из медицинских документов — 31. 07. 2020 № 789Н «Условия утверждения порядка и предоставления медицинских документов (копий) и выписок из них». Подготовьте внутренний приказ об утверждении порядка и условий выдачи медицинских документов.
Сроки хранения медицинской документации
К медицинской документации относятся специальные бланки, которые ведутся медицинским персоналом для фиксации действий, связанных с оказанием медицинских услуг. Это определение вытекает из приказа Министерства здравоохранения № 12 от 22 января 2001 года. 12 от 22 января 2001 года.
Обязанность ведения медицинской документации в медицинских учреждениях отсылает к пункту 12 статьи 79 «Основ охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, а также к конкретным датам. Для этого следует обратиться к служебным инструкциям.
Медицинская документация образовала форму медицинской документации и была утверждена приказом №. 1030 Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года, утратила силу, но клиники могут руководствоваться этой формой. Это разрешено письмом Министерства здравоохранения и социального развития от 30 октября 2009 г., № 14-6/242888. 14-6/242888.
Приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834Н «Об утверждении единой формы медицинской документации для использования медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь за рубежом, и порядка ее заполнения, вступившим в силу в марте 2015 года» обновлен ряд форм медицинской документации.
В письме Министерства здравоохранения от 7 декабря 2015 года № 13-2/1538 «Сроки хранения медицинской документации» определены сроки хранения некоторых документов. При этом Минздрав отметил, что данное письмо должно применяться всеми медицинскими учреждениями до утверждения нового перечня документов со сроками хранения.
Кроме того, приказом Росархива от 20 декабря 2019 года утверждены новые условия обеспечения сохранности документов236.
Условия обеспечения сохранности документов финансовых и коммерческих организаций — планы ФХД и отчеты по ним, бюджетные прогнозы, документы по результатам работы специалистов бухгалтерии — аналитиков бухгалтерского чемпионата, отчеты об исполнении договоров (контрактов) бухгалтерского учета, грантов, платежных карт, документов, счетов, регистров сведений, натуральных доходов, лицевых счетов работников, платежных ведомостей, счета-фактуры, расчеты по взносам на страхование, положение о контрактных управляющих, календари договоров и другие документы.
Все документы, которые имеют практическое значение для работы конкретного медицинского центра, должны храниться в нем в течение установленного срока. По истечении этого срока документ формируется и утверждается архивной организацией, которая затем может его уничтожить.
Хранение медицинской документации
Как использовать персональные данные для хранения бланков документов
Организации здравоохранения должны
1. хранить обрабатываемые данные без автоматизации отдельно от другой информации — в специальных отделах бланков, краев бланков, отдельных материалов. К материальным организациям относятся бумажные бланки (например, бланки направлений на обследование, медицинские карты внешних пациентов).
2. Места хранения печатных документов могут представлять собой специальные пространства.
Должен быть утвержден список лиц, уполномоченных работать с этими документами и вести календарь доступа. Как правило, доступ к документам имеют сотрудники принимающей стороны, врачи-статистики, операторы (в случае MHI) и заместители директора.
3. важно хранить различные данные на материальных носителях для несовместимых целей обработки. Например, данные талона пациента на улицу и карты пациента, выписанного из больницы, используются медицинскими подразделениями для двух целей — для формирования основы для лечения. 3. для каждой категории персональных данных используются отдельные материальные носители
4. важно исключить несанкционированный доступ к документам. Медицинская организация сама определяет перечень мер, которые могут защитить персональные данные.
Эти правила перечислены в пунктах 13-15 Постановления Правительства РФ № 687 от 15 сентября 2008 года.
Идентификация пациента: набор дисциплинарных документов и модулей для решения формальных проблем при подаче набора стандартных вопросов по идентификации пациента, которые могут возникнуть на этапе подачи заявления в клинику.
Уничтожение медицинской документации
Они уничтожаются по истечении срока хранения медицинской документации или по решению экспертной комиссии о нецелесообразности хранения документов.
Если по истечении срока хранения документов отдельные медицинские учреждения не передают их на хранение в государственные архивы, они уничтожаются в соответствии с актом, подписанным главным врачом в следующем порядке.
Основанием для уничтожения является прохождение практических нужд. Согласование процесса с архивным органом в данном случае не требуется.
Для отбора документов, подлежащих уничтожению, организуются экспертизы, проводимые экспертами-практиками и учеными.
Для этого на всех уровнях организаций здравоохранения создаются специальные экспертные комиссии, в состав которых входят лица, назначенные руководителем организации здравоохранения.
Прежде всего, это профессиональные эксперты, ответственные за ведение медицинской документации.
После всестороннего изучения всех медицинских документов, срок хранения которых истек, члены комиссии принимают решение о выделении их из архива при последующей катастрофе.
Для формирования списка составляется специальный акт за подписью членов экспертной комиссии, ее председателя и руководителя медицинского фонда.
Все медицинские документы, попавшие в катастрофу, должны быть переданы предприятиям, занимающимся переработкой использованной бумаги.