Травмы носа, как наиболее заметной части лица, не являются редкостью. Этому заболеванию больше подвержены мужчины, спортсмены и дети.
Травмы носа причины
Они возникают при ударах по лицу, падениях, во время спортивных тренировок, дома или на работе. Более сильные повреждения наблюдаются при слабости костной и хрящевой ткани, опухолях и врожденных аномалиях развития. Профессиональные боксеры, регулярно получающие травмы носа, часто имеют плоский нос (platirine), широкий нос (brachyline) и размягченные носовые кости (morelin).
Травма носа симптомы
Травмы носа часто сопровождаются сотрясением мозга или симптомами сотрясения.
Классификация травм носа
С учетом поврежденных структур можно выделить следующие виды повреждений
В зависимости от наличия или отсутствия травмы и ее характера возможны следующие варианты
В зависимости от степени повреждения возможны следующие варианты
Поверхностная травма носа по МКБ 10 — S00. 3, открытая рана носа — S01. 3, кровотечение из носа — R04. 0.
Чем опасны травмы носа
Травма может привести к необратимой деформации наружного носа.
Даже небольшие изолированные повреждения носовой перегородки или носовых костей могут привести к серьезным проблемам в дальнейшем. Смещение или неправильное сращение этих структур после перелома может привести к ухудшению проходимости хрящевой ткани через нос. Возникают головные боли и хронические воспаления (ринит, синусит, средний отит).
Еще один риск — риск заживления гематомы в посттравматический период. На ее месте может образоваться абсцесс, хрящ может рассосаться, а инфекция распространиться по всему организму. Поэтому большие гематомы иссекают и лечат антибиотиками местно. При небольших гематомах достаточно компрессионных повязок и абсорбентов.
Диагностика и лечение травм носа
Для защиты от неблагоприятных последствий при появлении симптомов травмы носа следует обратиться к ЛОР-врачу. Врач оценит характер и степень повреждения тканей и проведет лечение травмы носа. Он назначит рентген и, возможно, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. На снимках видны линии переломов, смещение тканей и гематомы.
При необходимости следует проконсультироваться с неврологом, нейрохирургом или офтальмологом.
Ретикулярные переломы сопровождаются гематомой в области около глаза и подкожной эмфиземой — при пальпации ткани потрескивают из-за оттока и скопления воздуха.
Первая помощь при травмах носа
Оказать первую помощь при травмах носа может любой человек. Главное в этом случае — остановить носовое кровотечение, которое часто сопровождает серьезные травмы носа. Для этого приложите холод или лед к переносице, вызывая спазм сосудов. Оставьте его на 10-15 минут и снимите. Если кровотечение не останавливается, эту процедуру повторяют через 30 минут.
Медицинская помощь.
Вставьте в носовую полость ватный тампон, смоченный 3%-ной перекисью водорода. Ее действие двояко. Кровеносные сосуды сжимаются механически, а сам препарат оказывает химическое воздействие. В зависимости от техники введения тампона существуют передняя и задняя тампонада носа. Передняя тампонада встречается чаще, но обычно ее достаточно для остановки кровотечения. Операция по перевязке кровеносных сосудов, снабжающих нос, требуется редко.
В случае перелома носовые кости и диафрагма быстро выравниваются с помощью надавливания пальцами или специальных инструментов. При сильном отеке кость можно выровнять через несколько дней. Даже если человек не обращается за помощью и кости не срослись должным образом, их все равно придется вправлять на место. А это может быть еще более болезненным и длительным процессом.
Сложные множественные травмы, особенно если повреждены пазухи, сплетение или лобная кость, могут потребовать хирургического вмешательства.
Гипсовые назальные повязки помогут сохранить правильную форму носа. Травму носа у детей можно исправить, вправив ее, а затем зафиксировав гипсом. При кровотечении или заложенности носа на носовую рану можно наложить повязку с лезвием. Через 2 дня ее снимают вместе с тампоном и осматривают носовые ходы. Гипс снимают через 7-10 дней.
Избегайте травмирования носа. Однако если она все-таки произошла, рекомендуется обратиться к врачу, даже если у вас нет никаких симптомов и вы здоровы. Это позволит избежать дальнейших осложнений в виде затрудненного дыхания через нос.
Частые вопросы
Какие симптомы указывают на повреждение носа?
При травмах носа могут наблюдаться такие симптомы, как кровотечение, отек, кровоподтек, боль, боль при прикосновении, затрудненное дыхание через нос, изменение формы или положения носа.
Как лечатся травмы носа?
Лечение травм носа включает в себя остановку кровотечения, наложение холодных пластырей для снятия отека и применение обезболивающих средств, но в случае тяжелых травм может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной формы и нормального функционирования.
Полезные советы
Совет № 1.
Если у вас появились симптомы травмы носа, такие как кровотечение, отек, сильная боль или изменение формы носа, обратитесь к врачу для профессиональной оценки и лечения.
Совет № 2.
Для снятия отека и боли после травмы носа можно использовать холодные примочки, но важно не прикладывать лед непосредственно к коже, чтобы избежать обморожения.
Совет № 3.
После травмы носа следует избегать интенсивных физических нагрузок и занятий спортом, чтобы избежать дополнительных повреждений и ускорить процесс заживления.
Повреждения носа и их лечение
Травмы носа редко вызываются острыми инструментами. В результате могут возникнуть переломы носового скелета вместе с корнем носа, что иногда приводит к значительным деформациям носа. Очень часто даже незначительная травма носа вызывает характерное вдавление задней части с кровоизлиянием под гипергонадиальный хрящ носовой диафрагмы (гематома), что приводит к нарушению питания и последующей гибели четырехугольного хряща. Этому особенно способствует утолщение гематомы. Диагностика травм носа обычно не представляет особых трудностей.
Для лечения травм носа необходимо сначала вправить смещенную часть скелета (Бокштейн). Этому способствует давление на вертикальную часть носа рукой. Погруженная часть и изменяющаяся диафрагма носа выравниваются с помощью носового подъемника. В новых случаях вправить нос можно без особого труда. Поскольку эта процедура у детей значительно болезненна, возможно, придется прибегнуть к анестезии.
Для лечения гематомы диафрагмы носа требуется аспирация крови с помощью подходящего шприца, а если это недостаточно эффективно, то широкий разрез растянутой слизистой. Если происходит нагноение, в полость абсцесса следует ввести дренаж. Выделенная слизистая оболочка носовой диафрагмы отодвигается к хрящу путем тампонирования обеих половин носа. Это лучший способ избежать последующей деформации носа.
Отремонтированные переломы носа обычно не имеют тенденции к вторичному смещению и не требуют специальных фиксирующих повязок. Отек и подкожные кровоизлияния, связанные с травмой носа, которые рассасываются под воздействием холодного пластыря. В случае травматического загрязнения необходимо провести профилактику столбнячной сывороткой.
Назальные тампоны: 1- передний назальный тампон с тампонированием в виде вертикального колена — 2- полость носа после завершения тампонирования (велок-тампонирование). b Два надувных шарика для удержания полости носа и носоглотки.
Носовое кровотечение
Как указано выше, кровотечение из носа может быть вызвано травмой носа. Ринорея также встречается у пациентов, страдающих циррозом почек и печени, пороком клапанов сердца, атеросклерозом, гипертонией и гематологическими заболеваниями. В литературе встречаются сообщения о синдроме носового орз у женщин с задержкой менструации. Носовые кровотечения также возникают при некоторых острых инфекциях. Наконец, обильные спонтанные кровотечения являются одним из ранних признаков злокачественных опухолей носа.
В большинстве случаев причиной кровотечения является передняя часть носовой диафрагмы, где у многих людей расположены поверхностные кровеносные сосуды (позиция Киссельбаха). Предрасполагающими моментами к образованию корня носа являются различные заболевания и общая неприспособленность организма. Непосредственными причинами обычно являются физическое напряжение, перегрев головы, сильное чихание, взрывы, изменения атмосферного давления (у авиаторов, водолазов, в котлах и т. д.).
Носовое кровотечение может быть очень разнообразным по объему. Если желудок переполнен, может появиться кровавая рвота. Это, в сочетании с обвальным пульсом, может вызвать настоящую панику у окружающих.
Распознать причину кровотечения не всегда легко, а в случаях сильного кровотечения — невозможно. Следует всегда помнить, что в большинстве случаев кровоточат передние носовые ходы. Это дает рекомендации по лечению корня носа.
Что делать при травме носа?
Органы обоняния обеспечивают циркуляцию кислорода в крови, что является нормальной и важной деятельностью организма. В полости носа происходит вдыхание вдыхаемого воздуха и проникновение вредных примесей.
Анатомия носа представлена наружной частью и внутренней полостью, которая состоит из костей и хрящей. Повредить хрупкий обонятельный инструмент несложно, особенно маленьким детям. Степень травмы зависит от механизма деформации, силы и направления удара.
Классификация травм носа
Характер травмы и ее последствия определяются целостностью кожного покрова. Закрытые удары не затрагивают кожу. Открытые определяются деформацией наружных покровов вследствие травмы носа или ограничиваются подкожной клетчаткой. К последним относятся инсульты, раны и перфорационные повреждения.
Важно! Травма носа диагностируется неврологом на основании рентгенографических данных.
Нарушения анатомической целостности носового аппарата можно разделить на основные формы
Ринопластика на поздних стадиях стоит в пять раз дороже, чем изменение формы носа после травмы
Ринопластика может быть вызвана механическими воздействиями, химическими веществами и электрическими агентами. Среди побочных эффектов — обморожения и ожоги в результате термического воздействия. Спортсмены относятся к группе риска.
Травма носа у ребенка
У детей деформации анатомических структур органа обоняния встречаются чаще, чем у взрослых. Это связано с высокой активностью и подвижностью детей, которые начинают делать свои первые шаги.
Мягкие и эластичные кости легко деформируются при небольших ударах. В возрасте 10-12 лет переломы или ушибы происходят во время игр, падений и падений. Спортивные травмы и транспортные травмы характерны для старших школьников.
Факты! Статистика показывает, что представители сильной половины чаще обращаются с жалобами из-за травм носа.
Как помочь при повреждении органа обоняния
Поскольку носовые удары затрагивают голову, пациентам требуется специализированная медицинская помощь, чтобы избежать усугубления последствий.
На нарушение анатомической целостности носа указывают следующие симптомы
Тошнота, рвота, кризис потери сознания — говорит о возможной легкой черепно-мозговой травме.
Слезотечение или повреждение слезного аппарата глаза
Первая помощь при незначительных травмах носа (ушибах, ранах) оказывается на дому. Неотложные действия сводятся к следующим операциям
Важно! Защита от раневой инфекции снимается через несколько часов, так как поврежденная кожа более агрессивно регенерирует под воздействием наружного воздуха.
Пострадавший должен отдыхать. При незначительных ушибах следует соблюдать постельный режим в течение 5 дней. На третий день лечения можно приложить тепло к травмированной области (электрогрелки, солевые грелки, песок).
При развитии отека слизистой оболочки используются сосудосуживающие мышцы, чтобы уменьшить заложенность носа и облегчить дыхание.
При подозрении на перелом следует как можно скорее обратиться к врачу. Хирург назначит прием ненормальных противовоспалительных препаратов и средств, снимающих отек. После устранения симптомов, но не ранее чем через 10 дней, укрепление (конгруэнтность костных фрагментов) улучшается.
Диагностика кровоизлияния (кровоизлияние в мягкие молекулы, боль, отек, увеличение внешнего объема дыхательных путей) является признаком пункции.
Почему актуально своевременно обратится к врачу
Последствия деформации носа очень разные и могут нанести серьезный ущерб. Переломы костей — опасный эстетический дефект, поэтому важно обратиться за профессиональной помощью в специализированную клинику челюстно-лицевой хирургии.
При деформации носового диода мозг получает сигналы о воспалительном процессе. Происходит обильное выделение слизи как защитная реакция на вторичное заболевание.
Чтобы остановить неконтролируемое кровотечение, необходимо наклонить голову, плотно прижать носовую диафрагму пальцами на пять минут и приложить антисептический тампон.
Систематическое выделение слизистого секрета (назального) имеет идентичные признаки заложенности носа, но это не исключает ложного заключения — аллергических форм воспаления слизистой. Несвоевременные терапевтические процессы способствуют развитию вазомоторного ринита.
К осложнениям относятся травматическое расширение носа, деформация диафрагмы и мягкой костной опоры. В дальнейшем бесконтактные травмы могут обернуться ухудшением состояния здоровья, то есть развитием хронической патологии.
Заключение
Теперь вы знаете, как и что делать при травмах носа. Первая помощь важна для устранения дальнейших последствий травм носового аппарата. Минимизация негативных последствий поможет вам рассчитывать на помощь ЛОРа или травматолога в первые часы после инсульта.
Частые вопросы
Каковы первые медицинские меры при травме носового устройства?
Во-первых, остановите кровотечение, приложив к поврежденному носу лед или холод. Затем следует оценить степень травмы и при необходимости обратиться за медицинской помощью.
Как узнать, нужно ли обращаться к врачу после травмы носа?
Если кровотечение не удается остановить в течение 20-30 минут, нос выглядит деформированным. Кроме того, если есть подозрение на перелом, следует обратиться к врачу для дальнейшей оценки и лечения.
Полезные советы
Совет № 1.
Если травма произошла в носу, немедленно приложите к травмированному месту холодную мазь, чтобы уменьшить отек и боль.
Совет № 2.
Если из носа пошла кровь, наклонитесь вперед и аккуратно надавите на ноздри крыльями пальцев в течение нескольких минут, чтобы остановить кровотечение.
Совет № 3.
При подозрении на перелом носа немедленно обратитесь к врачу, чтобы сделать рентген и определить, как действовать дальше.