Восстановление руки после инсульта

Подходы к лечению адекватны и обычно используются в комплексе. Лучшим методом восстановления является ЛФК. Без нее другие методы лечения неэффективны. Другие методы включают.

Часто назначаются лекарства для купирования боли, улучшения питания мышц, снижения высокого кровяного давления и нормализации психоэмоционального состояния. Всем людям, пережившим инсульт, также рекомендуются сеансы психотерапии — групповой или индивидуальной.

Физиологические основы восстановления руки после инсульта

Когда поражается участок мозга, нейроны в этой области погибают, а нейронные связи разрушаются. Мозг «забывает», как выполнять те или иные действия. Главная задача реабилитационной методики — создать новый аттракцион или мотив, чтобы мозг заново научился правильно двигаться. Для этого требуется правильный уровень повторения движений и точное выполнение моторных повторений.

Пациентам и тем, кто за ними ухаживает, важно понимать, что реабилитация рук и развитие мелкой моторики — дело кропотливое. Только регулярные упражнения дадут результат. Эпизодические упражнения продолжительностью 5-10 минут не принесут пользы.

Лечебная физкультура

Самый эффективный способ помочь пациентам восстановиться после инсульта. Ее назначают в острой фазе, сразу после стабилизации состояния пациента, когда исчезает угроза для его жизни. Упражнения могут выполняться энергично и пассивно. У пациентов с тяжелым параличом или параплегией пассивные упражнения выполняют физиотерапевты, тренеры ЛФК или обученный младший персонал. По мере восстановления двигательной функции пациенты выполняют все больше упражнений самостоятельно.

Занятия ЛФК продолжаются в период постинсультной реабилитации. Они более интенсивны и разнообразны. В программу входят силовые тренировки, кардиоупражнения, а также упражнения, например, спортивная ходьба. Все занятия проходят под наблюдением тренеров.

Самые простые и распространенные упражнения LFS для восстановления движений рук после инсульта:

Важно помнить, что все упражнения должны выполняться в щадящем темпе, без судорог. Во время упражнений пациент должен быть спокоен и не испытывать боли (если только рука не развивается для устранения болевых синдромов после инсульта).

Роботизированные методики.

Эти методики включают в себя использование тренажеров, которые двигаются с заданной скоростью и пассивно разрабатывают конечность пациента. Роботизированная ЛФК незаменима для людей с полным параличом, сильной мышечной слабостью. С его помощью можно развить правильные мотивы пальцев, стоп и улучшить мелкую моторику пальцев. Устройство контролирует состояние пациента во время тренировки — пульс, температуру и артериальное давление. В случае тахикардии или признаков боли тренировка прерывается. Занятия на роботизированном тренажере всегда проходят под наблюдением физиотерапевта или тренера.

Массаж.

Он выступает в качестве дополнения к физиотерапии и направлен на нормализацию общего состояния тканей руки, уменьшение отечности, активизацию кровообращения и клеточного питания. Массаж помогает устранить плоть после тренировки. Растирание и разминание рук способствует улучшению чувствительности. Это помогает мозгу быстрее и ярче реагировать на раздражители и «не замечать» проблемные зоны. В результате нейронные связи формируются за более короткий срок, а двигательная активность восстанавливается.

Важно помнить, что в острой фазе инсульта и на ранних этапах реабилитации массаж может выполнять только профессиональный массажист. Сиделки и сам пациент должны аккуратно растирать руку без сильного давления или сжатия.

Акупунктура, электрофорез и мышечная стимуляция.

Все эти техники направлены на активизацию нервных окончаний в глубоких слоях кожи. В результате сеанса в последней улучшается кровообращение, снижается интенсивность боли, уменьшается воспаление и отек. Также нормализуется мышечный тонус, что особенно важно при спастичности.

Зеркальная тренировка.

Они сочетают ЛФК с психологическим воздействием на мозг. Больная рука закрывается зеркалом. Во время сеанса пациент двигает обеими руками и видит в зеркале отражение здоровой руки. Мозг воспринимает отражение как второй конец и вспоминает правильный мотив.

Трудотерапия, арт-терапия и другие психологические техники

Часто арт-терапия сочетается с сеансами психологической помощи. Пациент рисует, пишет скульптуры, делает аппликации и одновременно рассказывает о своих страхах, переживаниях и проблемах. Это улучшает мелкую моторику и стимулирует работу мозга.

Трудовая терапия часто проводится на свежем воздухе. Она может включать в себя уход за растениями и приготовление простых блюд. Такие занятия не только положительно влияют на работу мозга, но и улучшают психоэмоциональное состояние, аппетит и сон.

Даже самые эффективные методы реабилитации не работают без повторяющихся циклов упражнений, позитивного настроя и регулярных тренировок. Важно, чтобы пациенты не переставали разрабатывать свои руки даже после того, как они покинут дом. Физиотерапевты обычно назначают программу реабилитации на 6-12 месяцев. Вы можете выполнять все предписанные упражнения дома или обратиться за помощью в реабилитационный центр или тренажерный зал со специализированным тренером.

Найдите профильного специалиста

Запишитесь на консультацию в ближайший лечебный центр в вашем городе.

Не многие специалисты по восстановлению пациентов со спастичностью знают, как их найти.

Позвоните по бесплатному номеру +7 800 707-52-29.

Пройдите через ворота «Госуслуги

Перейти в ближайший медицинский центр

Найдите ближайший медицинский центр.

Этот материал был разработан при поддержке компании Ipsen для повышения осведомленности пациентов о своем заболевании. Информация не заменяет консультацию медицинского работника.

Материал может быть направлен пациентам через медицинского работника или организацию пациентов. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу.

Как инсульт влияет на верхние конечности

Мозг — главный орган регуляции, отвечающий за движение, когнитивные способности, дыхание, сердцебиение и другие функции. Он состоит из нейронов и вспомогательных клеток. Артерии в шее обеспечивают непрерывный кровоток, снабжая клетки мозга кислородом и питательными веществами. Поскольку нейроны не могут выполнять свои функции автономно, даже кратковременного прекращения кровоснабжения достаточно для возникновения метаболических нарушений. При инсульте происходит частичное или полное прекращение кровообращения с образованием некроза. Движение руки зависит от состояния мозга, нервов, мышц и суставов. При инсульте часто происходит разрушение двигательных отделов ЦНС и нервных волокон. Степень потери подвижности верхней конечности зависит от локализации патологического процесса, размера развившегося некроза и других факторов. Раннее лечение снижает риск полной потери подвижности. Реабилитация не приводит к восстановлению погибших нейронов, но дает человеку возможность адаптироваться к своему состоянию и заново научиться выполнять простые и сложные движения.

Осложнения.

Реабилитационные программы должны адаптироваться к выявленной патологии и ее причинам.

Основные принципы реабилитации

Грамотная программа по восстановлению подвижности опорно-двигательного аппарата должна следовать следующим принципам

Пассивные и энергичные упражнения следует сочетать с физиотерапией, массажем и другими видами реабилитации.

Дополнительные методы восстановления руки

Если рука парализована и плохо двигается после инсульта, также рекомендуются следующие стратегии восстановления

Прежде чем использовать те или иные виды реабилитации, врач исключит противопоказания. Например, если вы грудничок и у вас установлен кардиостимулятор, электродная стимуляция обычно не проводится.

Инсульт правой стороны: прогноз и восстановление

Инсульт — это опасное неврологическое заболевание, связанное с острым нарушением мозгового кровообращения. По данным ВОЗ, он входит в первую десятку причин смерти во всем мире. Российская статистика также дает неутешительную информацию. В нашей стране от него ежегодно страдает около 450 000 человек, и примерно в 43 % случаев инсульта происходит поражение соответствующего полушария.

Каковы причины этой патологии, ее специфика и, самое главное, как восстановиться после инсульта, если поражена правая сторона, — об этом в нашем материале.

Специфика и симптомы заболевания

Наша нервная система устроена таким образом, что регулирует двигательные функции организма по принципу «перекрещивания». Если при инсульте поражается правая сторона мозга, то характерные для этого заболевания нарушения (потеря подвижности, онемение лица или конечностей) проявляются в мышцах левой стороны. Соответственно, при инсульте с левой стороны правая сторона страдает от парастезии или паралича.

Это важный, но не единственный специфический признак правостороннего инсульта. Еще одно характерное отличие заключается в том, что повреждение правой стороны мозга не всегда распознается вовремя, поскольку первые симптомы могут быть очень размытыми. У человека могут быть проблемы с памятью, зрением и слухом, но речевые функции практически не страдают (как это почти всегда бывает при инсульте с левой стороны).

Таким образом, чихание на правой стороне тела — это зачастую медленное обращение за медицинской помощью, когда погибшие клетки мозга уже не подлежат восстановлению, а мышцы левой стороны тела частично или полностью восстановлены. С другой стороны, успешное лечение и восстановление пострадавших от инсульта любого типа зависит в первую очередь от своевременности оказания медицинской помощи (так называемое «окно лечения» — 3-5 часов с момента появления первых симптомов заболевания).

Симптомы, которые настораживают пострадавшего или окружающих его людей, зависят от типа заболевания.

Последствиями любой формы инсульта с правой стороны являются отек головного мозга, коматозный сон и летальный исход. В случае выживания пациенты могут столкнуться с различной степенью инвалидности, ограничением подвижности и потерей работы. Кроме того, вероятность рецидива после инсульта справа достигает 70 %.

Если некроз затрагивает небольшой участок мозга, прогноз обычно благоприятный, так как при своевременном лечении ишемической формы инсульта неврологические изменения незначительны.

В любом случае, помимо тяжести заболевания, дальнейшая жизнь и состояние здоровья пациента оказывают существенное влияние на раннее лечение и адекватную реабилитацию после инсульта правой стороны.

Методики восстановления в РЦ «Лесной»

Если вы перенесли инсульт и нуждаетесь в восстановлении правой стороны, наш санаторий готов предоставить вам все условия, необходимые для эффективного регрессивного восстановления. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, основанная на характере и тяжести заболевания, текущем физическом и психологическом состоянии пациента и других важных факторах, которые необходимо учитывать на данном этапе реабилитации.

Как правило, программа включает в себя ряд важнейших реабилитационных методик, таких как

Отработанные методики работы при нарушениях двигательной активности, так как одним из направлений наших медицинских центров является восстановление после травм. Реабилитация правой руки после инсульта проходит по эффективной программе. Ее основные принципы — нормализация, постепенность и отсутствие перегрузок.

Необходимо улучшение кроветворения периферических тканей и как дополнительное лечение полудекомпенсации и профилактики давления от давления.

По показаниям пациентам могут быть назначены магнитотерапия, мышечная нейротрансмиссия, лечебная физкультура, электрофорез и другие методы физиотерапии, направленные на поддержание мышечного тонуса.

Это вид трудовой терапии, направленный на обучение навыкам самообслуживания (пациенты учатся самостоятельно одеваться, соблюдать личную гигиену и выполнять другие домашние дела).

Если у пациента наблюдаются такие состояния, как тревога или депрессия, программа реабилитации включает в себя сотрудничество с психологом.

К услугам наших пациентов — профессиональный медицинский персонал, мультидисциплинарный подход к составлению реабилитационных программ, специализированные помещения с оборудованием для пациентов с ограниченной подвижностью, современные тренажеры и другие условия, способствующие успешной реабилитации.

Лечебная физкультура: как разработать руку после инсульта

ЛФК — одно из важнейших средств восстановления двигательной активности пациента после инсульта. Занятия начинаются в первый постинсультный день, интенсивность и продолжительность упражнений подбираются в зависимости от состояния восстанавливаемого и его физических возможностей.

Первая задача тренера ЛФК — помочь пациенту в выполнении динамических упражнений, связанных с разгибательными мышцами плеча, гиперракцией, разгибанием предплечья, кисти и пальцев. Основным требованием на всех этапах физической реабилитации является назначение отягощений в соответствии со своими возможностями и их постепенное увеличение.

При отсутствии противопоказаний активные физические упражнения включаются в комплекс реабилитационных упражнений через 7-10 дней после ишемического инсульта и через 15-20 дней после геморрагического инсульта.

Упражнения для восстановления подвижности

3 упражнения для статического напряжения мышц рук после инсульта.

Для восстановления подвижности руки от плеча до кисти и пальцев используется ряд фитнес-упражнений в положениях лежа, сидя и вертикально, в зависимости от возможностей пациента. По мере улучшения состояния пациент начинает выполнять упражнения без помощи тренера.

Эрготерапия: восстановление моторики рук и бытовых навыков

Помимо ЛФК, росту кисти и пальцев после инсульта способствует оплетение. В рамках этого направления выполняются позиционные положения, отрабатываются сила и хватка с использованием мягких мячей или резиновых колец. Используются раскраски разноцветных фигур, сборки пазлов, мелкие детали, например, катание шариков-иголок или катание бутылок по столу в ладони.

Чтобы помочь пациентам восстановить навыки самообслуживания, моделируются такие повседневные действия, как чистка зубов, нарезка овощей, завязывание шнурков и другие повседневные задачи. Развитие и реабилитация мелкой моторики руки после инсульта важны для предотвращения «выученной беспомощности» парализованной конечности. Это состояние связано с тем, что пациенты стремятся выполнять все движения рабочей рукой, что приводит к полной обездвиженности поврежденной руки после инсульта. В этом случае состояние обездвиженной руки еще больше усугубляется.

Медицинский массаж кисти, руки и пальцев после инсульта улучшает кровообращение в конечности, снимает судороги, ослабляет зажимы и способствует эффективному восстановлению способности хватать, удерживать и контролировать предметы.

Восстановление роботизированными средствами

Развитию подвижности парализованных после инсульта рук также способствует роботизированная реабилитация. Современные устройства с виртуальной реальностью и биологической обратной связью делают процесс тренировки координации и движений более эффективным и сокращают общее время восстановления. В центрах PREODOLENIE используются балансировочные тренажеры, анализаторы устойчивости и система Reo Go — роботизированный механический тренажер, который помогает оценить и улучшить координацию, диапазон и функциональные возможности рук после инсульта во время тренировок.