Статья 68 Плоскостопие и другие заболевания ног
│ Наименование заболевания, │ │ Классификация годности к военной службе.
│ │ │ │Колонка I │ │ │ │Колонка II │ │ │Колонка III │ │ │Колонка IV │ │ │Колонка V
│ (a) При наличии серьезной, постоянной и приемлемой инвалидности │
│ дисфункции │ — военнослужащий не годен к военной службе │
│ б) При умеренной │ — дальнейший призыв нецелесообразен.
│ дисфункция │- Военнослужащий: категория годности │
│ в) Малообеспеченные │ — продолжить ниже: │ │ │
│ неблагополучный │ непригодный │ СИН │ непригодный
│ │ │ │- военный: годен к военной службе │ │ │ │- военный: годен к военной службе
│ d) При наличии │ — Далее: │ │ │ │
│ непредвзятые данные │ соответствующие │ несоответствующие │ IND │
│ Нет нарушений │ — военнослужащий годен к военной службе │ │ │ │
В данной статье учитывается приобретенное стабильное разрушение стопы. Стопа с увеличенным продольным сводом, правильно отрегулированная в плоскости при поддерживающей нагрузке, часто рассматривается как вариант общепринятых измерений. Патологические полые стопы — это стопы с разрушением в виде подвывиха заднего отдела стопы и ротации переднего отдела, с большими медиальным и латеральным сводами (так называемые резко вывернутые стопы), передний отдел стопы плоский, широкий и слегка аддуктированный, с соломинкой под головкой медиальной плюсневой кости. Наиболее тяжелые активные нарушения обусловлены одновременными внутренними или инверсионными деструктивными элементами в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее компонентов.
К пункту «а» относятся патологическая хвостовая кость, полая стопа, плоскостопие, гиппопотамовая стопа и другие необратимые и быстро прогрессирующие искривления стопы, вызванные травмой или заболеванием, при которых запрещается ношение обуви военного образца.
— Продольное плоскостопие III типа или поперечное плоскостопие III — IV типа с внутренним болевым синдромом, экзостозами, контрактурами пальцев и сочленений суставов среднего отдела стопы.
— Доступ ко всем или части пальцев стопы на всех уровнях.
— Стабильные сложные контрактуры всех пальцев обеих стоп, с деформацией когтеобразных или малоберцовых пальцев.
— Посттравматическая деструкция пятки, уменьшение угла Бейлора на минус 10 градусов и более, болевые синдромы, субтазальный артрит II стадии.
При несформированном или сдержанном продольном плоскостопии боль в ноге возникает при вертикальном положении и обычно усиливается к вечеру, когда стопа становится более заметной. Внешне стопа повернута внутрь в медиальной части, длиннее и шире, продольный свод опущен, кости стопы пересекают кожу на медиальном крае стопы, пятка фиксирована.
— Равномерное комплексное разрушение стопы с легкой болью и статическими нарушениями. Для этого можно адаптировать и использовать стандартную военную модель обуви.
— Продольное плоскостопие 3° без положения пяточного клапана и без признаков деформации суставов среднего отдела стопы.
— Продольное или поперечное плоскостопие второй степени со II стадией деформации плюснефалангового сустава.
— Деформация первого плюснефалангового сустава III стадии с ограничением движений менее чем на 10 градусов плантарной флексии и менее чем на 20 градусов дорсифлексии.
— Разрушение пятки после травмы, приводящее к уменьшению угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличию артроза подтаранного сустава.
Пункт «г» относится к продольному или поперечному плоскостопию первой или второй степени, с деформацией суставов средней части стопы первой степени и недоступной контрактурой и выступом пальцев стопы. На младших медицинских работников, проходящих службу по контракту (в образовательном учреждении), не имеющих признаков деформации суставов и имеющих II степень плоскостопия, распространяется действие данного пункта. Суставные помощники, проходящие военную службу по контракту на должности заместителя командира по п. «ж», соглашаются с тем, что они не могут выполнять свои обязанности.
Недостаточность пальцев — это состояние, при котором пальцы плюснефаланговых суставов отсутствуют, а сами пальцы полностью дегенерированы или неподвижны.
Продольное плоскостопие и разрушение пяточно-молоточкового отдела стопы оценивают по профильным снимкам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах угол продольного свода и высота свода определяются методом треугольного построения. Обычно угол свода составляет 125-130 градусов, а высота свода — 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного медиального свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм. Плоскостопие II степени: угол плантарного продольного свода 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм. Плоскостопие III степени: угол продольного медиального свода > 155 градусов, высота свода < 17 мм.
Чтобы определить степень разрушения пятки после травмы, рассчитывают угол Болера (угол просвета суставной части пятки), образованный пересечением двух линий, соединяющих высшую точку переднего угла субтазального сустава и вершину задней суставной поверхности позвоночника. Обычно этот угол составляет от 20 до 40 градусов. Такое уменьшение обычно происходит при посттравматическом плоскостопии. Компьютерная томография наиболее полезна для оценки состояния субтазального сустава и выполняется в корональной плоскости, перпендикулярной задней суставной плоскости пятки. Латеральное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, сделанным в условиях ношения тяжестей. Характеристики углового отклонения первой плюсневой кости и первого пальца стопы считаются надежными аспектами степени поперечного плоскостопия. На рентгенограммах выделяют три линейных сегмента, соответствующих продольным осям первой и второй плюсневых костей и основанию первой фаланги первого пальца стопы. При I степени разрушения угол между первой и второй плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, а угол первой фаланги — 15-20 градусов. При II степени эти углы увеличиваются до 15 и 30 градусов соответственно. При III степени они достигают 20 и 40 градусов, а при IV степени — 20 и более 40 градусов.
I стадия артроза голеностопного сустава рентгенологически характеризуется сужением суставного пространства менее чем на 50% и ростом маргинальной кости в пределах 1 мм от края суставного пространства. Артропатия II стадии характеризуется сужением суставного пространства более чем на 50%, ростом маргинальной кости более чем на 1 мм от края суставного пространства, разрушением суставных краев костей сустава и субхондральным остеосклерозом. При артропатии III стадии суставное пространство рентгенологически не определяется, отмечается рост маргинальной кости, вклинивающейся в суставные края суставного пространства, пеплообразная деструкция и субхондральный остеосклероз.
Плоскостопие первой степени без сращения плюснефаланговых суставов, контрактуры пальцев и экзостозы (подтвержденные на рентгенограммах) не считаются основанием для использования истинного звука.
СПИСОК БОЛЕЗНЕЙ ЭТОЙ СТАТЬИ:
5 — Часто задаваемые вопросы юрисконсультам в «PRIZYVANET. RU».
Отсрочка от призыва.
Узнайте, почему вы можете воспользоваться своим законным правом на освобождение от военной службы.
Нажмите на звезду, чтобы оценить!
К сожалению, здесь нет голосов. Прочитайте этот комментарий первым!
Как легально получить сертификат на дезинсекцию?
Закажите прибор направленного действия. Один из наших специалистов позвонит вам и ответит на все ваши вопросы.
Плоскостопие и призыв в армию
Эта заметка содержит информацию для членов парламента с заболеваниями стоп, такими как плоскостопие (вертикальное и горизонтальное) и артрит. В зависимости от типа и степени тяжести плоскостопия также приводятся комментарии о формах заболевания и категориях физической подготовки.
Как ставится диагноз плоскостопие?
В медицине существуют различные требования к диагностике заболеваний стоп. Во время военного медосмотра даются указания по проведению прямой и боковой рентгенографии обеих стоп в нагруженном (стоячем) положении для диагностики плоскостопия и определения степени слабости. Изучив рентгенограммы, сделанные с двух сторон, можно классифицировать плоскостопие по внешнему виду стопы и степени ее разрушения.
Плоскостопие в регистре вооруженных сил
Продольное плоскостопие и оценка класса годности
При наличии продольного плоскостопия класс годности основывается на описании в примечании 68 к таблице болезней и напрямую зависит от тяжести заболевания.
Степень 1 Продольное плоскостопие
Продольное плоскостопие 1 степени не считается основанием для ограничения годности к военной службе. Можно планировать быть годным к военной службе без ограничений (категория годности «А»).
Продольное плоскостопие 2-й степени
В соответствии с примечанием 68, раздел «g» Таблицы болезней, резидент согласен приспособиться к легкой форме инвалидности (категория годности «B-3»).
Продольное плоскостопие 3-й степени.
Согласно примечанию 68, пункт «b» перечня заболеваний, житель имеет ограниченное состояние здоровья (категория состояния здоровья «B») и освобожден от призыва в мирное время (постановка на учет в резерв и выдача военного билета).
Высота арки и угол наклона арки.
Особое значение имеют проблемные случаи. Например,Угол и высота внутреннего куполаРассматриваются различные степени тяжести продольного плоскостопия. При осмотре высота медиального свода может указывать на плоскостопие 3-й степени, а угол свода — на плоскостопие 2-й степени. Как в этом случае определить класс физической подготовки?
На практике такой случай не является редкостью, но это серьезная проблема, особенно для новобранцев. До недавнего времени медицинские работники пользовались методическими рекомендациями, специально разработанными для разрешения подобных спорных ситуаций. Согласно этим рекомендациям, категория годности к службе определяется по высоте медиального свода стопы. Если высота свода составляет менее 3 градусов продольного плоскостопия, то категория годности считается ограниченной.
В действующем перечне заболеваний для классификации продольного плоскостопия приводится только угловая величина медиального свода стопы в градусах, с учетом изменений в статье. В статье 68 перечня заболеваний высота свода вообще не упоминается. Значит ли это, что категория годности зависит только от величины угла свода? Конечно же, нет. Мы рекомендуем вам внимательно следить за тем, как врач заполняет протокол обследования после рентгена стопы. Диагноз врача очень важен с юридической точки зрения.
Могут ли люди с продольным плоскостопием служить в армии?
Согласно закону, люди с вертикальным плоскостопием более трех градусов не могут служить в вооруженных силах. Часто так и происходит, но на деле все выглядит иначе. Во-первых, степень плоскостопия является спорной (граница между второй и третьей степенью), что создает очевидные трудности при определении категории годности. Процесс может занять много времени, поскольку каждая сторона тянет «одеяло» на себя.
Иная ситуация складывается, если нет возражений против трех степеней вертикального плоскостопия, но гражданин все равно признается годным к военной службе. Таких случаев много, и они набирают обороты, так что будьте готовы к тому, что вас могут призвать. Гражданские лица призываются на военную службу, если они страдают продольным плоскостопием первой и второй степени (классы годности соответственно «А» и «Б-3»). Лица с плоскостопием 3-й степени по всей длине обеих ног к службе в вооруженных силах не допускаются.
Звания и классы годности при поперечном плоскостопии
Поперечное плоскостопие включено в статью 68 перечня заболеваний. При определении категории годности учитывается как тяжесть заболевания, так и дополнительные медицинские показания.
Степень 1 Поперечное плоскостопие.
В случае бокового плоскостопия 1 степени примечание 68 в таблице болезней не используется, и резидент соглашается, что он/она может проходить военную службу без ограничений (категория состояния «A»).
Латеральная плоская стопа 2 степени
Поперечное направленное плоскостопие 2-й степени не считается основанием для ограничения годности к военной службе. Жители согласны с тем, что они годны — класс годности «А».
Уровень 3 Латеральное плоскостопие.
При боковом плоскостопии 3-й степени класс годности «В» присваивается только при наличии болевых синдромов, экзостозов, контрактур пальцев стопы или артритов суставов пальцев ног, и, скорее всего, от качания вы будете освобождены. Если дополнительных медицинских показаний нет, то житель имеет право на незначительные ограничения и пригоден к военной службе.
Согласно примечанию 68, пункт «b» таблицы болезней, при наличии всех перечисленных медицинских показаний резидент соглашается на ограниченный статус здоровья, т. е. на категорию статуса здоровья «B».
Боковое плоскостопие Степень 4
Требования для освобождения от военной службы такие же, как и для поперечного плоскостопия 3-й степени. Состояние должно сопровождаться болевыми синдромами, остеитом, контрактурами пальцев и суставов стопы. При отсутствии дополнительных медицинских показаний пациенты могут быть допущены к военной службе с незначительными ограничениями и обязаны встать на воинский учет.
Могут ли люди с плоскостопием служить в вооруженных силах?
Если рассматривать заболевание поперечного плоскостопия отдельно и не принимать во внимание сопутствующие медицинские состояния (возможный болевой синдром или артропатию), то можно увидеть, что мужчины годны к военной службе, независимо от тяжести заболевания. В другой литературе указывается, что само по себе наличие поперечного плоскостопия на одной стороне стопы не считается основанием для освобождения от военной службы. Мужчина не подлежит призыву на военную службу, если у него есть медицинские документы, подтверждающие наличие болей в суставах средней части стопы, костных выступов или синдрома контрактуры пальцев стопы и суставов (в данном случае третьей степени поперечного плоскостопия).